For bedre eller værre ser det ud til, at alle lytter til musik på arbejdet - også kirurger. Og nu tager de stilling til vigtigheden af et kirurgisk lydspor. I en redaktion, der i dag blev offentliggjort i British Medical Journal 's årlige juleudgave, hævder tre kirurger ved University Hospital of Wales, at en lille operationsstuemusik kan have fordele for læger og patienter. ”Vi… omfavner musik i operationsstuen, når situationen tillader det, ” skriver de.
Relateret indhold
- Juleforskningspapirer tackle klodsede problemer i medicin
BMJs juleudgave er ofte en kilde til morsomme, spændende og endda ligefremme underlige perspektiver på medicinsk videnskab - se vores omtale af dette års underholdende papirer. Men i al alvor har musik og medicin en lang og overraskende veldokumenteret historie. Gamle musikalske ritualer er blevet knyttet til medicinske behandlinger allerede i 4000 f.Kr. Freskoer fra den æra skildrer præster og musikere, der spiller harper som en del af helbredelsesritualer, og dagens patienter kunne tilbyde en Codex-haburami ("halleluja til healeren") som refusion til medicinske tjenester.
I løbet af århundreder har nogle læger kigget efter deres musikalske hobbyer for at finde inspiration til medicinske innovationer. I 1754 udviklede Leopold Joseph Auenbrugger en diagnostisk teknik kaldet percussion på brystet, der rytmisk bankede på en patients bryst for at detektere væske i lungerne. Musikken i sig selv udviklede sig til en legitim terapi i 1800- og 1900-tallet baseret på opfattede psykologiske fordele. På grund af operationsstedets udenlandske, sterile karakter, ser mange kirurger musik som en måde at få patienter til at føle sig mere komfortable, når de går under lokalbedøvelse.
Det var præcis, hvad Pennsylvania-kirurgen Evan Kane tænkte i 1914, da han fik ideen til at spille musik på en fonograf under procedurer. Kane beskrev sin teknik i et brev til Journal of the American Medical Association :
”Fonografen taler, synger eller spiller på, uanset hvor ængstelig, travlt eller abstraheret kirurgen, anæstesilægen og assistenterne må være, og fylder den forstyrrede patients øre med behagelige lyde og hans sind med andre tanker end hans nuværende fare. ... Det er ikke ualmindeligt, at nervøse patienter beder om, at fonografen fortsætter, hvis den løber ned, og mange af dem snakker animeret med anæstesilægen om emnerne til stykker, der spilles under hele operationen. ”
Siden da har hjernescanninger vist, at euforiske responser på musik svarer til aktivitet i områder af hjernen, der er forbundet med belønning og glæde. I dag ser nogle kirurger musik som en praktisk præbedøvelse, noget, der skal administreres til patienter, selv før de giver dem medicin for at hjælpe med at reducere angst og stress, der udløses af de bisarre lyde, seværdigheder og lugter i et operationsstue. Det er endda blevet testet klinisk. Et forsøg med 372 patienter fandt, at det at spille harmoniske melodier, der er tæt på rytmen af et afslappet hjerteslag, havde en mere beroligende virkning end midazolam-medicinen før anæstesi. Musikalsk behandling viste sig at være effektiv før, under og efter operationen.
”Det er stort set gratis. Du kan straks starte og stoppe det. Du kan give en patient præference. Det er næsten som et vidunderlægemiddel, ”siger Dave Bosanquet ved University Hospital of Wales, en af BMJs medforfattere. En anden undersøgelse fandt, at lytte til musik efter åbenhjertekirurgi markant reducerede patienters stressniveauer. Og endnu flere undersøgelser har vist, at musik er mere effektiv til beroligende patienter end blot at bære støjdæmpende hovedtelefoner. De beroligende virkninger gælder også for kirurgerne. Musik har været forbundet med en lavere hjerterytme og blodtryk og mindre muskeltræthed hos kirurger. Så længe musikken ikke er for høj og ikke har vrede tekster, kan musik have en positiv effekt.
Hvor ofte spiller kirurger musik, mens de opererer? Cirka 62 til 72 procent af tiden — og typisk vælger hovedkirurgen sangene. Hver spilleliste har sine kritikere. Mens en undersøgelse siger, at 80 procent af medlemmerne af det kirurgiske hold føler, at musik generelt beroliger tingene, fandt en separat undersøgelse, at 51 procent af anæstesilægerne syntes, at det var distraherende. ”At gå fra et dejligt stykke musik til en distraherende støj, jeg mener, det er meget subjektivt. Det er, hvad kirurgen og anæstesilægen vælger og kan lide, ”siger Bosanquet. Han bemærker også, at til høj stress eller nødoperationer er musik stort set et universelt nej.
Som med enhver musiklytter, varierer kirurger i deres smag. Mange foretrækker klassisk musik og finder, at det tilskynder til mental fokus. ”Det faktum, at der ikke er nogen tekster, synes jeg, hjælper, og det faktum, at du nemt kan indstille og stemme ud med klassisk musik, ” siger Bosanquet. "Generelt vil du have noget, der er let at gå og rart at lytte til."
Ved lange operationer snarere end at spille den samme kunstner i flere timer, anbefaler Bosanquet tilfældigt valg af radioen. Han og hans kolleger leverer også nogle humoristiske henstillinger fra popmusikens område. "Fix You" af Coldplay er "velegnet til dem, der ønsker at udnytte Chris Martins fulde helbredende kraft. Forvent mirakler, " skriver de. De anbefaler også “Comfortably Numb” af Pink Floyd, men forsigtigt at man skal "undgå gentagen eksponering, da tekster kan forårsage farlig introspektion." (På en eller anden måde kom den rare Al Yankovic-klassiker "Like a Surgeon" ikke på BMJ- listen.) Nogle sange, der bedst blev udeladt fra operationsstuen, inkluderer "Everybody Hurts" af REM. "Ingen patient sætter pris på at modtage en sådan gentagen påmindelse, " påpeger de.
Bosanquet siger også at ikke bekymre sig om musikalske uheld - din kirurg får ikke en rille på, mens du udfører en appendektomi. ”Den øverste prioritet er patienten, ” siger han. ”Hvis nogen er bekymret for, at musikken hæmmer noget, slukkes musikken. Det er standard praksis. ”
