https://frosthead.com

Over en kvart million Vietnam-krigsveteraner har stadig PTSD

Krig er helvede, og for mange af de amerikanske veteraner, der tjente i Vietnam-konflikten, raser det psykologiske mareridt selv 40 år efter, at den sidste marine forlod Saigon. Psykologiske undersøgelser antyder, at omkring 271.000 krigsveteraner stadig kan have fuld post-traumatisk stresslidelse, eller PTSD. Og for mange dyrlæger forværres PTSD-symptomerne kun med tiden.

Relateret indhold

  • Huey definerede Amerikas tilstedeværelse i Vietnam, endda til den bitre ende
  • Har borgerkrigsoldater PTSD?

"Omkring 11 procent af Vietnam-veteraner over en 40-årig periode fortsætter med at lide af klinisk vigtige PTSD-symptomer, enten med den fulde diagnose eller meget stærke egenskaber ved diagnosen, der interfererer med funktionen, " siger studieforfatter Charles Marmar, direktør for Steven & Alexandra Cohen Veterans Center på NYU Langone Medical Center.

Den seneste undersøgelse fulgte op af deltagere i National Vietnam Veterans Readjustment Study, der blev foretaget i 1980'erne. Ifølge Marmar, der var medforfatter til den oprindelige rapport, tjener værket et dobbelt formål med at vurdere de langsigtede påvirkninger af krigstidstraumer: ”Vi skylder den Vietnam-generation, det er et fantastisk offer, som de har ofret, ” siger han. "Men det er også vejen for Irak og Afghanistan-generationen, og vi skal gøre det bedre, end vi gjorde for Vietnam."

PTSD kan være et relativt nyligt psykologisk koncept, men historikere undersøger dens indflydelse på soldater fra den amerikanske borgerkrig og endda tilbage til det gamle Assyria omkring 1300 f.Kr. Kliniske symptomer inkluderer genoplevelse af begivenheder gennem mareridt eller flashbacks, og man undgår mennesker eller situationer, der kan være påmindelser om traumatiske begivenheder, negative ændringer i følelser over for sig selv og andre og en tilstand af hyperarousal, der gør det svært at koncentrere sig eller sove og inkluderer en almindelig følelse af overhængende fare.

Lidt over 1.800 deltagere i den oprindelige undersøgelse var stadig i live, da opfølgningen blev gennemført mellem 2012 og 2013. Utroligt nok deltog 1.450 af disse veteraner igen - næsten 80 procent af den oprindelige kohort. Undersøgelsen vurderede, hvor mange veterinærlæger, der led af PTSD-symptomer i fire kategorier: genoplevelse og undgåelse, tilbagetrækning og bedøvelse, ophidselse og følelsesmæssig kontrol og selvforfølgelse eller overlevendes skyld. Deltagerne delte deres oplevelser via et times times selvrapporteret helbredsspørgeskema, en times timers computerassisteret telefoninterview og et tre timers klinisk diagnostisk telefoninterview.

”Det fortæller dig noget meget dybtgående om engagementet med disse veteraner, der nu er i midten til slutningen af ​​60'erne og stadig virkelig ønsket at fortælle deres historie, ” siger Marmar. ”Der er noget meget magtfuldt i det sociale stof i den amerikanske oplevelse om Vietnam og hvor kontroversielt Vietnam var, og måske for disse veteraner det faktum, at mange af dem var uvelkomne, da de vendte tilbage. For dem er det meget vigtigt at kunne fortælle deres historie nu. ”

Veteransymptomerne blev målt på Mississippi-skalaen til bekæmpelsesrelateret PTSD, som Marmar kalder ”måske den bedste foranstaltning nogensinde er udviklet til at fange PTSD-relaterede symptomer og problemer i krigstid.” Svarene viste, at mens 7, 6 procent har set markant fald i deres PTSD symptomer i de sidste årtier, 16 procent havde deres symptomer blevet markant værre. Mere end en tredjedel af veteranerne med den nuværende krigszone PTSD lider også af større depression, ifølge forskningen, der vises denne uge i JAMA Psychiatry . De kategoriseret som forbedring eller som værre, oplevede 20-punkts gynger på skalaen, hvilket Marmar siger er et tegn på betydelig ændring.

Undersøgelsen kan endnu ikke forklare, hvorfor nogle veteraner så forbedringer med tiden, mens andre forværredes. Marmar og hans kolleger forsøger nu at modellere en bred vifte af faktorer for at forsøge at forklare, hvad der arbejder i sindet for hver gruppe. ”Vi ser på ting som alder ved indtræden i krigen - fordi nogle data antyder, at det at være yngre, når man går ind i en krig, favoriserer et mere kronisk eller forværret PTSD-mønster - uddannelsesniveau ved indgangen til krigen, hvor mange ture blev serveret, niveauer af udsættelse for krigszoner, uanset om en soldat er såret i kamp eller ikke, og om nogen blev hilst velkommen eller ugunstigt hjem. ”

Marmar har mistanke om, at aldring er en potentiel faktor, der kan føre til forværring af symptomer. ”Forestil dig et hjem fra tre ture i Irak, der har tre børn i huset og et krævende job, mange ansvarsområder og et aktivt socialt liv. De har meget at være opmærksomme på og meget distraherende, ”bemærker Marmar. ”Spol fremad til alderen 60-noget, når de muligvis går på pension, deres sociale støtte kan erodere, deres helbred falder gradvist, og de begynder at møde deres egen dødelighed. De har ikke de samme slags strukturer og ansvar. Mere tid til at huske er måske ikke nyttigt i denne situation og kan føre til en intensivering eller genaktivering af traumarelaterede oplevelser i hukommelsen. ”

Data fra andre undersøgelser antyder, at ca. 70 procent af de mænd og kvinder, der har tjent i Irak og Afghanistan, ikke udvikler store psykiatriske problemer. Men arbejde som Vietnamveterundersøgelsen tilbyder nogle lektioner for bedre at hjælpe dem, der tilføjer, tilføjer Marmar.

”Vi kan hjælpe dem med at identificere disse problemer tidligere, tilskynde dem til at søge pleje, de-stigmatisere pleje og gøre tjenester mere overkommelige og tilgængelige - inklusive fjernteknologier som telemedicin og telemental sundhed, ” understreger han. Måske mere vigtigt, bemærker han, gør alt for at hjælpe veteraner med at beskytte deres to vigtigste kilder til social støtte - deres familier og dem, de serverede sammen. ”Disse to grupper er vigtigere end nogen anden for at beskytte deres mentale helbred over tid.”

Over en kvart million Vietnam-krigsveteraner har stadig PTSD