Flo. Ovia. Fertilitet Ven. I de sidste par år har der været en eksplosion af apps, der hjælper kvinder med at spore deres menstruationscyklus og enten blive gravid eller undgå graviditet. Der er i øjeblikket så mange som 1.000 sådanne apps på markedet med omkring 200 millioner brugere over hele kloden. I år godkendte et europæisk reguleringsorgan endda en app som en form for prævention.
Relateret indhold
- Hvad er der faktisk nyt ved dagens nyfødte fødselskontrol-apps?
- Fra medicinsk pariah til feministisk ikon: historien om IUD
Dette kommer på et tidspunkt, hvor kvinder i mange lande afviser traditionelle hormonelle former for fødselskontrol på grund af frygt for bivirkninger eller en stigende kulturel vægt på ”naturlig” sundhed. Nogle eksperter bifalder de nye apps som en måde, teknologi kan hjælpe kvinder med at tage kontrol over deres fertilitet. Andre bekymrer sig for, at de bare pynter gamle, fejlbenyttede former for prævention i high tech-tøj.
I februar i år blev Natural Cycles den første app, der blev godkendt til brug i Den Europæiske Union som et prævention. Appen blev oprettet af den svenske fysiker Elina Berglund, som var en del af holdet, der opdagede Higgs bosonpartiklen. Ønsker en ikke-hormonel måde at forhindre graviditet på, udviklede Berglund en algoritme, der bruger kropstemperaturdata og information om menstruation til at forudsige en kvindes fertilitetsvindue. Natural Cycles fungerer sammen med et specielt termometer, der er følsomt nok til at bemærke ændringer i basal kropstemperatur - kroppens temperatur under hvile - som stiger efter ægløsning på grund af hormonet progesteron. På frugtbare dage giver appen brugere et rødt lys og beder dem om at undgå sex eller bruge prævention. Hvis lyset er grønt, kan brugeren i teorien have ubeskyttet sex uden at bekymre sig om en uønsket graviditet.
”Kvinder over hele verden er interesseret i at udforske effektive ikke-hormonelle, ikke-invasive former for prævention - og nu har de en ny, klinisk verificeret og lovgivningsmæssig godkendt mulighed at vælge imellem, ” fortalte Berglund til pressen.
En undersøgelse, der involverede ca. 4.000 kvinder, viste, at ca. 7 procent af Natural Cycle's brugere blev gravid gennem ”typisk brug” - det vil sige brug sammen med nogle brugerfejl. Dette svarer til svigtfrekvensen for p-piller og hormonelle præventioner og injektioner, og meget lavere end svigtfrekvensen for kondomer til typisk brug, hvilket er ca. 18 procent. Andre apps har ikke gennemgået kliniske forsøg eller søgt godkendelse som antikonceptionsmidler, så det er svært at vide, hvordan Natural Cycles kunne klare sig i sammenligning.
Menstruationssporingsapps har været populære i flere år nu, og markedsundersøgelser antyder, at de er på banen til at blive endnu mere allestedsnærværende. Flo bruger maskinlæring til at forudsige en kvindes næste periode baseret på de oplysninger, hun input. Period Tracker er en interaktiv kalender, der kan eksporteres til e-mail for at dele med brugerens læge. Clue sporer periode datoer og hjælper med at forudsige den næste, mens du også holder øje med oplysninger om humør, smerter og mere. Disse apps er i det væsentlige højteknologiske versioner af de gamle papirkalendere, som mange kvinder plejede at opbevare.
Mange af disse apps tilbyder forudsigelser om en kvindes frugtbare vindue - perioden fem eller seks dage direkte før, under og efter ægløsning, den eneste tid i måneden, som en kvinde kan blive gravid. Nogle sælger eksplicit sig selv som undfangelseshjælpemidler. Glow har for eksempel sider med brugernes succeshistorier med slørede fotos af dobbeltforet graviditetstest.
Natural Cycles-skaberen Elina Berglund (Natural Cycles) Men forskning har antydet, at disse apps ofte er unøjagtige. En nylig undersøgelse, der blev offentliggjort sidste år i tidsskriftet Obstetrics & Gynecology, kiggede på 53 perioder og fertilitetssporende apps og websteder, der hævdede at forudsige en kvindes frugtbare vindue. Af disse 53 forudsagde kun fire nøjagtigt vinduet. Nogle gav vinduer så store som 12 dage, hvilket er cirka dobbelt så længe som kvinder faktisk er frugtbare. Andre gav vinduer så korte som fire dage, hvor det faktisk er muligt for sæd at leve i fem dage i en kvindes reproduktive kanal. Få apps forudsagde faktisk den nøjagtige dato for ægløsning. Denne dato er vigtig, da en kvinde er meget mere tilbøjelig til at blive gravid ved at have sex dagen før eller for hendes ægløsning.
Mens apps som Glow muligvis hævder høje succesrater i at hjælpe kvinder med at blive gravid, er dataene grumset. Er det en kvinde, der er gravid, fordi appen er nyttig? Eller er den slags kvinde, der bruger en app, mere sandsynlig at blive gravid på grund af høje motivationsniveauer, der fører til mere sex og mere omhyggelig overvågning af fertilitetstegn?
For mange er indsatsen højere, når det gælder forebyggelse af graviditet. Selvom apps selv hævder at hjælpe med befrugtning, har ingen app før Natural Cycles fået officiel godkendelse som en form for prævention. Appen har i øjeblikket mere end en kvart million brugere, der betaler $ 10 om måneden eller $ 80 om året. Selvom appen kun er godkendt i Europa, er der intet der forhindrer kvinder overalt i verden i at bruge den.
Mary Jane Minkin, en klinisk professor i obstetrik, gynækologi og reproduktionsvidenskab ved Yale School of Medicine, siger, at hun begyndte at bemærke fertilitetsapps, der fik trækkraft for to eller tre år siden. Hun er på vagt over for kvinder - især meget unge kvinder - og stoler på dem som deres eneste form for prævention.
”Grundlæggende er alt, hvad du taler om, naturlige familieplanlægningsmetoder, ” siger hun.
Det største problem er, at basale kropstemperaturer er "notorisk upålidelige, " siger Minkin. Du er nødt til at tage din temperatur tidligt om morgenen, inden du endda er kommet ud af sengen for at gå på badeværelset. At være syg, tøffe eller sove dårligt kan påvirke resultatet. Og selvom nogle kvinder har meget regelmæssige cykler, er mange så uregelmæssige, at data fra den ene cyklus gør meget lidt for at forudsige den næste.
Minkin mener, at apps som Natural Cycles ville være passende for par, der planlægger at blive gravid i den nærmeste fremtid, så de ville ikke være oprørt over en 'ups' (Natural Cycle's skabere er enige). Men for kvinder, der absolut ikke ønsker at være gravid, men er opmærksomme på hormonel fødselskontrol, foreslår Minkin en meget ældre, lavere teknisk mulighed: kobber-IUD. Et lille, t-formet stykke plast indpakket i kobber, det implanteres i livmoderen, hvor det frastøtter sæd og forhindrer implantation. Indtil for et par år siden blev denne type IUD kun anbefalet til kvinder, der allerede havde fået en baby. Men denne begrænsning er væk, siger Minkin. Én IUD kan forhindre graviditet i 10 år.
”Du behøver ikke engang at tænke over det, og det giver dig ekstremt pålidelig prævention, ” siger hun.
Der har været teknologiske fremskridt, der gør naturlige planlægningsmetoder til familier potentielt mere præcise, siger Minkin. Ovulationsprediktorsæt (OPK'er) er strimler af papir, der tester urin for tegn på ægløsningshormoner, hvilket giver kvinder en god idé om, hvornår de er mest frugtbare. Resultaterne kunne teoretisk kombineres med sporingsalgoritmer for at gøre mere nøjagtige apps.
