https://frosthead.com

Den "antibiotiske apokalypse" er ved os: Fem måder vi kan vende ting på

Historisk set bekæmpede antibiotika infektioner som strep hals og kønssygdomme. Men siden slutningen af ​​2. verdenskrig, da brugen af ​​disse stoffer begyndte, har bugsene slået tilbage og udviklet resistens mod mange antimikrobielle lægemidler og nye antibiotika, når de ankommer til markedet.

Relateret indhold

  • Forskere finder ny type antibiotika, som gemmer sig i den menneskelige næse

Nu når den antimikrobielle resistens (AMR) et krisepunkt. Verdenssundhedsorganisationen rapporterer, at multiresistent tuberkulose er stigende, og i nogle dele af verden har malaria udviklet lægemiddelresistens. Multi-medikamentresistente staph-infektioner (MRSA), lungebetændelse og gonoré, blandt andre sygdomme, bliver også verdensomspændende problemer.

For at bekæmpe disse stigende infektioner bestilte den britiske premierminister, David Cameron, i 2014 en række undersøgelser om narkotikaresistens ledet af økonomen Jim O'Neill. Siden da har The Review on Antimicrobial Resistance udgivet otte papirer, inklusive deres endelige rapport, der blev offentliggjort tidligere i denne uge.

Samlet set er nyheden ikke stor.

Deres første rapport offentliggjort i februar 2015 afslørede, at 700.000 mennesker verden over dør af antimikrobiel resistente bugs hvert år. Dette antal kunne stige til 10 millioner om året i 2050 - flere mennesker end i øjeblikket dør af kræft.

"I de nuværende satser er det faktisk rimeligt at antage, at over en million mennesker er dødd af AMR, siden jeg startede denne anmeldelse i sommeren 2014, " skriver O'Neill i den endelige analyse. ”Dette er virkelig chokerende.”

Hvis tingene fortsætter som de er, kan der også være større konsekvenser, inklusive 100 billioner dollars i reduceret økonomisk produktion. Verdenssundhedssystemer skulle gennemgå store ændringer for at håndtere fremkomsten af ​​superbugs. Ifølge Sarah Boseley hos The Guardian advarer Englands Chief Medical Officer Sally Davies om, at AMR truer med at rulle tilbage nogle forventede levealder, som folk har oplevet i det sidste århundrede.

Men der er håb, og undersøgelsen indeholder anbefalinger til effektiv håndtering af AMR med en prismærke på cirka 40 milliarder dollars. ”Min tro er, at vi er kommet frem til temmelig implementerbare løsninger, ” fortæller O'Neill til Maryn McKenna ved National Geographic . ”Det, de virkelig har brug for, er, at nøgeldeltagere bare opfører sig lidt anderledes end hvordan de har ... Fyrti milliarder dollars er åbenlyst en enorm mængde penge, men det er en fjerdedel af en tiendedel af en procent af det globale BNP. Det skal betragtes som en meget billig investering, ikke en omkostning. ”

Her er nogle af anbefalingerne fra O'Neills rapport:

Belønningsfirmaer for markedsføring af stoffer

Ifølge The Pew Charitable Trusts vil i bedste fald en ud af fem antibiotiske stoffer, der testes hos mennesker, sandsynligvis komme til apotekerne, ikke næsten nok til at følge med superbugs. Rapporten antyder, at narkotikaproducenter er nødt til at forbedre deres spil og begynde at udvikle mange flere potentielle antibiotika, især dem, der behandler nicheinfektioner, eller i det mindste hjælpe med at betale for eksterne forskere, der undersøger stofferne. Rapporten antyder, at "afbinde" rentabiliteten af ​​antibiotika ved salg ved at tilbyde "markedsadgangsbelønninger" på $ 800 millioner til $ 1, 3 milliarder for virksomheder, der udvikler nyttige antibiotika, der gør det gennem streng FDA-test og andre regulatorer og i lægeres hænder.

Med andre ord, i stedet for at jage den næste Viagra, ønsker de at opmuntre dem til at kigge efter den næste amoxicillin.

Udvikle bedre diagnoseværktøjer

I henhold til rapporten er de nuværende diagnoseværktøjer - som normalt dyrker en infektion og venter 36 timer på at identificere den - for lange til at være nyttige. Mange gange skal læger lave uddannede gæt om, hvilke antibiotika de skal ordinere til deres patienter. Dette betyder, at mange antibiotika tages af mennesker, der ikke har brug for dem eller har brug for et andet lægemiddel, som foreviger problemer med antibiotikaresistens.

Så den nye rapport opfordrer til udvikling af hurtige diagnostiske tests. ”At have hurtig, billig og let tilgængelig diagnostik er en væsentlig del af løsningen på dette presserende problem, ” siger Margaret Chan, direktør for Verdenssundhedsorganisationen i en pressemeddelelse.

Reducer brugen af ​​antibiotika i husdyr

Overalt i verden bruges næsten to tredjedele af antibiotika i landbruget, hovedsageligt til opfedning af kvæg og kyllinger, og rapporten nævner denne brug som en af ​​de vigtigste bidragydere til fremkomsten af ​​resistente superbugs. Forskerne opfordrer til at sammenkoble brugen af ​​antibiotika i løbet af et 10-årigt program. Fra og med 2018 forventes landbrugsselskaber at reducere antibiotisk brug i dyr, begrænse brugen af ​​"sidste linje" -antibiotika (medicin som colistin, der bruges, når alle andre mislykkes), og øge produktmærkning for at lade forbrugerne vide, om medicinen blev brugt til at fremstille deres kød.

Opret en oplysningskampagne

Et af de største problemer med AMR er offentlig opfattelse. Patienter kræver antibiotikaresepter fra deres læger eller køber dem over skranke for en række lidelser, uanset om behandlingen er passende eller ej. Rapporten foreslår at oprette eller forbedre kampagner for at uddanne offentligheden om korrekt brug af antibiotika. Lignende kampagner har været effektive andre steder. For eksempel reducerede en 16-årig uddannelseskampagne i Belgien unødvendig antibiotikabrug i influenzasæsonen med 36 procent.

Betal bedre sundhedsarbejdere

Det er ikke nyttigt at planlægge at bekæmpe AMR, hvis der ikke er nogen på plads til at implementere dem. I USA tjener læger for infektionssygdomme det mindste beløb for nogen læger i de 25 primære specialiteter, og få læger eller akademiske forskere vælger vejen. Rapporten foreslår, at regeringer og institutioner stiller mere langsigtet forskningsmidler til rådighed. Det foreslår også, at flere læger og sygeplejersker er velbevandrede inden for AMR i frontlinierne i sundhedsvæsenet, så de kan hjælpe kollegerne med at træffe bedre beslutninger om antibiotisk brug.

Den "antibiotiske apokalypse" er ved os: Fem måder vi kan vende ting på