Billede: jbhalper
Opskæring af navlestrengen er den eneste operation, som ethvert menneske, der lever, har gennemgået. Vi har alle fået det underlige lille ar på vores mave, der markerer stedet, hvor vi engang var forbundet med vores mødre. Men hvornår er det rigtige tidspunkt at skære den ledning?
Under samtalen diskuterer Hannah Dahlen, en professor i jordemoder, søgningen efter den søde plet med navlestik. Hun skriver, at i længe ventede læger, indtil navlestrengen holdt op med at pulse, før de skar det - tanken var, at blodet i ledningen hører hjemme i babyen og ikke på gulvet. Dette er bestemt rigtigt, da skæring af ledningen umiddelbart efter at babyen er født stjæler fra dem mellem 80 og 100 ml blod. Men siden 1800-tallet har tingene ændret sig, skriver Dahlen:
Da interventionen i fødslen klatrede op i 1950'erne og 60'erne, førte bekymringerne for mængden af smertelindrende medicin og bedøvelse, der nåede babyen fra moderens blod, imidlertid i stigende grad til øjeblikkelig spænding og klipning af ledningen.
I dag er den almindelige praksis at klemme og klippe umiddelbart efter fødslen. Og i modsætning til de fleste ting kunne lægerne fra 1800-tallet have haft ret på denne. Dahlen peger på en undersøgelse fra 2011, der fandt, at babyer, hvis læger ventede på at skære ledningen, havde lavere blodmangel i dagene efter fødslen. Fire måneder senere havde de samme spædbørn lavere jernmangel. En anden gennemgangsundersøgelse antyder, at vente et par minutter efter fødslen med at skære ledningen kom med en række fordele som forbedringer, der reducerer risikoen for anæmi i halvdelen. Det er dog ikke alt godt: den samme undersøgelse fandt en øget risiko for gulsot og luftvejssygdom.
Cochrane Library offentliggjorde for nylig en gennemgang, der kiggede på 15 forskellige forsøg med snorklemme. De fandt ud af, at det for moren ikke syntes at være nogen forskel mellem at skære øjeblikkeligt og vente et par minutter. Men for spædbørn fandt de, at fordelene ved at vente på at klemme og klippe syntes at opveje risikoen:
En mere liberal tilgang til forsinkelse af spænding af navlestrengen hos sunde spædbørn ser ud til at være berettiget, især i lyset af voksende bevis for, at forsinket klemme af ledningen øger de tidlige hæmoglobinkoncentrationer og jernlagre hos spædbørn. Forsinket klemme på ledningen er sandsynligvis en fordel, så længe adgang til behandling af gulsot, der kræver fototerapi, er tilgængelig.
Dette er i tråd med anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen, The Royal College of Midwives og Royal College of Fødselslæge og gynækolog. Den amerikanske fødselslæge- og gynækologkongres siger, at der ikke er nok data til at fremsætte en henstilling. National Institute for Health and Clinical Excellence i Det Forenede Kongerige anbefaler stadig, at man tidligt klemmes fast. Dahlen er dog overbevist om, og hun opfordrer Australiens læger til at udsætte skæring af navlestrengen og skriver, at ”det kan have taget os mere end 50 år at begynde at lytte til 200-årige råd, men lad os håbe, at vi ændrer denne praksis hurtigere og undgå potentiel skade på nyfødte babyer. ”
Mere fra Smithsonian.com:
Easy-Peasy-test finder alvorlige problemer med fosterets sundhed tidligere
Family of Man's Special Delivery
