Efter elleve år har American Psychiatric Association (APA) opdateret Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Dette er den femte version af DSM (kaldet DSM-5), og den har været i værkerne i årevis. Scientific American forklarer, hvordan denne DSM er en smule anderledes:
APA arbejder nu på den femte version af den heftige tome, der skulle offentliggøres i maj 2013. Fordi DSM-IV stort set lignede sin forgænger, udgør DSM-5 den første væsentlige ændring til psykiatrisk diagnose på mere end 30 år . Det introducerer retningslinjer for vurdering af sværhedsgraden af symptomer, der forventes at gøre diagnoserne mere præcise og for at give en ny måde at spore forbedring på. DSM- rammerne skroter også visse lidelser fuldstændigt, såsom Aspergers syndrom, og tilføjer splinternye, herunder overspisning og afhængighed til spil.
Scientific American har også en sammenlægning af nogle af de mere kontroversielle ændringer af DSM. For eksempel: Skat er nu officielt en diagnosticeret lidelse i sig selv. (Tidligere blev det betragtet som en del af tvangslidelser.) Hvis symptomer på depression optræder kort efter tabet af en elsket, anbefaler den gamle DSM at vente to måneder i stedet for to uger med at diagnosticere tilstanden og ordinere medicin. Den nye version eliminerer denne "udstødelse af søvn." Aspergers, autistiske lidelser og beslægtede tilstande falder nu alle under en ”autismespektrumforstyrrelse”.
Hver af disse ændringer leveres med en række debatter og kontroverser. APA annoncerede de næsten komplette ændringer ved at sige:
Der har været meget mere offentlig interesse og medieundersøgelse af DSM-5 end nogen tidligere revisioner. Dette afspejler større offentlig opmærksomhed og medieinteresse for mental sygdom samt udbredt brug af Internettet og sociale medier. For at lette denne gennemsigtige proces oprettede APA et websted (www.dsm5.org), hvor foreløbige udkast til revisioner var tilgængelige for offentligheden til at undersøge, kritisere og kommentere. Mere end 13.000 kommentarer på webstedet og 12.000 yderligere kommentarer fra e-mails, breve og andre former for kommunikation blev modtaget. Medlemmer af arbejdsgrupperne i DSM-5 gennemgik den feedback, der blev sendt til webstedet, og foretog, hvor det var relevant, ændringer i deres foreslåede diagnostiske kriterier. Vi mener, at DSM-5 afspejler vores bedste videnskabelige forståelse af psykiatriske lidelser og vil optimalt imødekomme kliniske og folkesundhedsmæssige behov. Vores håb er, at DSM-5 vil føre til mere nøjagtige diagnoser, bedre adgang til mentale sundhedsydelser og forbedrede patientresultater.
Alle kan downloade en kopi af de største ændringer i manualen her.
Mere fra Smithsonian.com:
Din hjerne efter numrene
Hvorfor Oliver Sacks er en af de store moderne eventyrere
