De Forenede Stater har den højeste mødredødelighed i den udviklede verden, med omkring 700 kvinder, der dør af graviditetsrelaterede komplikationer hvert år. Men en ny rapport udgivet af Centers for Disease Control and Prevention tyder på, at størstedelen af de tabte liv - cirka tre ud af fem eller 60 procent - kunne have været reddet, hvis mødrene havde adgang til bedre medicinsk behandling.
Ifølge US News og World Report 's Gaby Galvin blev der registreret 3.410 graviditetsrelaterede dødsfald i USA mellem 2011 og 2015, hvilket nåede en samlet sats på 17, 2 dødsfald pr. 100.000 levende fødsler. Af de 2.990 dødsfald, som timingen var kendt for, fandt 31 procent sted under graviditet, mens 36 procent forekom under eller i ugen efter fødslen. 32 procent skete mellem en uge til et år efter fødslen.
Hjertesygdomme og slagtilfælde - hjertesygdomme, der vides at være uforholdsmæssigt påvirke afroamerikanske kvinder, rapporterer Roni Caryn Rabin for The New York Times - bidraget til mere end en tredjedel af disse dødsulykker. CBS News 'Ashley Welch rapporterer, at de førende dødsårsager under fødslen var obstetriske nødsituationer som blødning og fostervandsemboli. I ugen efter fødsel var højt blodtryk, alvorlig blødning og infektion de mest dødbringende sundhedsmæssige problemer. Efter denne umiddelbare postpartum periode var kardiomyopati eller svækket hjertemuskulatur den mest markante risikofaktor.
Af afgørende betydning afslører analysen en betydelig racemæssig forskel i dødsfald forbundet med graviditet. Rabin rapporterer, at afrikanskamerikanske, indfødte amerikanere og indfødte kvinder i Alaska er omkring tre gange mere tilbøjelige til at dø af graviditetsrelaterede problemer end hvide kvinder, i vid udstrækning på grund af racemæssig bias, der er endemisk i sundhedsvæsenet.
"Årsagen til denne højere udbredelse undersøges stadig, og en opstående teori er virkningen af forvitring eller tidlig aldring af kroppen på grund af kronisk stress relateret til strukturel racisme eller systemisk racisme og dens indvirkning på sundheden, " emily Petersen, medforfatter af undersøgelses- og lægemedarbejderen i CDC's afdeling for reproduktiv sundhed, fortæller Washington Posts Lindsey Bever. ”Der er også et voksende forskningsgrundlag om strukturel racismes rolle og implicit bias i sundhedsvæsenet og dens indflydelse på patientpleje og resultater.”
Alt i alt skriver US News og World Report 's Galvin, at graviditetsrelaterede dødsrater blandt afroamerikanske kvinder nåede 42, 8 pr. 100.000 levende fødsler mellem 2011 og 2015 i modsætning til 32, 5 pr. 100.000 for amerikanske indianere eller indianere i Alaska, 14 for asiater og Pacific Islanders, 13 for hvide kvinder og 11.4 for latinamerikanske kvinder. (Sammenlignet med CBS News 'Welch bemærker, Sverige, et af de lande med den laveste mødredødelighed, oplever kun 4 dødsfald pr. 100.000 fødte fødsler.)
Rase er ikke den eneste risikofaktor: Ugifte mødre dør mere af graviditetsrelaterede problemer end gifte kvinder, mens kvinder, der kun har dimitteret gymnasiet, oplever højere dødsrater end begge dem, der afsluttede mindre og mere skolegang. Som Rabin fra The New York Times rapporterer, har mødre på 40 år og derover en graviditetsrelateret dødsfrekvens på 76, 5 pr. 100.000 levende fødsler.
CDC-rapporten skitserer næsten 40 strategier til sænkning af USA's hidtil uset mødredødelighed. I følge USA Today 's Alison Young er en vigtig anbefaling at hjælpe patienter med at håndtere underliggende kroniske helbredsproblemer, der forværres af graviditeten. Ved at uddanne forventede mødre om tidlige indikatorer for potentielt dødbringende komplikationer - et hævet ben kunne signalere en blodpropp, for eksempel mens en feber kan advare om infektion - kan sundhedsudbydere opfordre dem til at søge pleje, før det er for sent.
Andre henstillinger inkluderer standardisering af måderne, hvorpå sundhedsudbydere reagerer på fødselshjælpninger, og sikrer, at læger kun udfører C-sektioner, hvis det er medicinsk nødvendigt, og opfordrer stater og lokalsamfund til at give bedre adgang til boliger og transport.
"Forebyggelse af graviditetsrelaterede dødsfald kræver handlinger udført af stater og samfund, hvor gravide og fødende kvinder bor, såvel som sundhedsudbydere, faciliteter og systemer, der tjener dem, " fortalte Anne Schuchat, vigtigste vicechef for CDC, til journalister tidligere i denne uge . "Der er store billeder på systemniveauændringer, der kan hjælpe med at sikre, at alle gravide får pleje af høj kvalitet under graviditet, ved fødslen og op til et år derefter."
