Judy Chelnick husker stadig første gang hun holdt et kunstigt hjerte. Da hun lige var begyndt at arbejde på Smithsonian Institution i efteråret 1987, tappede hun sine kuratorhandsker og følte museets nyligt erhvervede Jarvik 7, som var en del af en udstilling, der fejrede National Institutes of Health's hundredeår. Hjertet, der ligner et par Minions 'beskyttelsesbriller, var lettere og glattere, end hun havde forventet.
Relateret indhold
- Husker Barney Clark, hvis etisk tvivlsomme hjertetransplantation Advanced Science
- En mand med en masse hjerteklapper donerer hans usædvanlige samling
”Det var mit første Smithsonian 'Oh wow' øjeblik - med Jarvik 7, ” siger Chelnick, en kurator for medicin og videnskab ved National Museum of American History. ”At holde det var en absolut spænding, ” siger hun.
Gennem handskerne føltes Jarvik 7 "næsten som et stykke Tupperware, " siger Chelnick. Og de to ventrikler i det kunstige hjerte holdes sammen af borrelås, en særegenhet, der "altid slår folk som forskellige, interessante og mærkelige, " tilføjer hun.
Robert Jarvik, præsident og administrerende direktør for Jarvik Heart (grundlagt i 1988), skabte og producerede det samlede kunstige hjerte i midten af 1970'erne med forskere fra University of Utah. Foruden det kunstige hjerte opfandt Jarvik den batteristørrelse Jarvik 2000 blodpumpe.
Det særlige hjerte, som Chelnick håndterede, blev implanteret for 30 år siden i denne uge i patienten Michael Drummond, en assisterende manager i en Phoenix-købmand. Den 29. august 1985 blev 25-åringen den sjette modtager og den yngste på det tidspunkt modtog et kunstigt hjerte. Det var første gang, en hjertepumpe blev brugt som en "brotransplantation" til at forlænge livet, indtil et menneskeligt hjerte kunne findes. Drummond modtog et menneskeligt hjerte ni dage senere. Han levede næsten yderligere fem år.
(Fra venstre til højre) Nina Trasoff, Richard Smith, Mark Levinson, Robert Jarvik, Michael Drummond og Jack Copeland på en nyhedskonference i 1985, hvor den første succesrige brug af det kunstige hjerte Jarvik 7 blev brugt som en bro til transplantation. (© 1985 Arizona Board of Regents / University of Arizona Health Sciences BioCommunications) Med indgangen til jubilæet for den hjertetransplantation modtog American History Museum for nylig en donation fra Tucson, Arizona-firmaet SynCardia af en duo af moderne hjerter - et SynCardia 70cc total kunstigt hjerte og et SynCardia 50cc total kunstigt hjerte, sammen med en skive af 70cc-modellen, der giver besøgende mulighed for at se indersiden af ventriklen - en rygsæk og en bærbar driver. Sidstnævnte, som er ydre for kroppen, styrker hjertet. Jarviks prototype fra 1977 af hans berømte kunstige hjerte er i øjeblikket på visning i museets nye udstilling "Inventing in America", et samarbejde med US Patent and Trademark Office.
Et SynCardia 70cc total kunstigt hjerte (til venstre) og et SynCardia 50cc totalt kunstigt hjerte (SynCardia Systems, Inc.) Den første succesrige menneskelige hjertetransplantation blev udført af den sydafrikanske kirurg Christiaan Barnard på Louis Washkansky den 3. december 1967; Patienten, en Cape Town-købmandsejer, levede yderligere 18 dage. Næsten 15 år senere implanterede kirurgen William DeVries et Jarvik 7 kunstigt hjerte hos tandlæge Barney Clark på University of Utah Hospital den 2. december 1982. Denne procedure, hvorefter Clark levede 112 dage, var det første permanente kunstige hjerte, der blev implanteret i en patient .
Jarvik 7, som Drummond modtog næsten tre år senere, var historiens første autoriserede, vellykkede transplantation af et kunstigt hjerte som en "bro" til et menneskeligt hjerte. Ordet "autoriseret" er også vigtigt, da en anden kunstig hjertetransplantation fra 1969 forbliver indhyllet i kontrovers; denne patient levede mindre end to dage efter transplantationen. New York Times kaldte spændingerne mellem lægerne, der havde samarbejdet om teknologien, hvor man løftede det kunstige hjerte fra sin tidligere partners laboratorium uden partneren eller universitetets tilladelse, "medicinens mest berømte fejde - og bestemt et af dets længste -levede."
Den 13. november 1979 modtog Robert Jarvik et patent for sine "samlede kunstige hjerter og hjertehjælpeanordninger drevet og kontrolleret af reversible elektrohydrauliske energikonvertere." (USPTO) Det kunstige hjerte, som Drummond modtog, var produktet fra et firma, der først var Kolff Medical (Robert Jarvik var administrerende direktør); i 1983 blev det omdøbt til Symbion; i 1990 lukkede FDA Symbion (for krænkelser af FDA's retningslinjer og forskrifter), og dens kunstige hjerteteknologi blev overført til CardioWest; i 2001 blev virksomheden SynCardia.
Tretti år efter, at Drummond modtog sit hjerte, har kunstige hjerter ikke ændret så meget, siger Craig Selzman, chef for divisionen for kardiotorakskirurgi ved University of Utah, stedet for Barney Clarks 1982-transplantation.
”Interessant nok ligner Jarvik 7 temmelig det FDA-godkendte Total Artificial Heart (TAH), der nu ejes af SynCardia, ” siger Selzman. ”Der er selvfølgelig nogle få ændringer i løbet af de sidste 30 år, men det er funktionelt meget lig det udstyr, som Barney Clark og Michael Drummond modtog.” På trods af NIH's bestræbelser på at bevæge marken videre, ”er Jarvik-7 stadig det essentielle design, der er på hylden i dag, ”tilføjer han.
Kunstige hjerter og andre artefakter, der findes i museets medicinske samlinger, doneres af virksomheder, institutioner, medicinske faciliteter og familier, fordi de er historisk betydningsfulde. (Drummonds Jarvik 7 blev senere doneret til Smithsonian af University Medical Center på University of Arizona, hvor hans operation fandt sted.)
”Nogle gange er der yuck-faktoren, men du får det meget med vores samling generelt, ” siger Chelnick. Men de tilføjer, at de fleste besøgende, der ser de kunstige hjerter på udstillingen og i uddannelsesprogrammer, er fascinerede af dem. ”Mange er ærefrygt over, at denne mekaniske enhed kan implanteres i nogens krop og indtage stedet for et indfødt hjerte, ” siger hun. I demonstrationer blæser museumsmedarbejdere ind i hjertekammeret (via et rør) og får membranen til at trække sig sammen og udvide sig.
Selzman mener, at det at holde historien om hjertetransplantationer levende er både vigtigt for studerende på området og giver fremtidige generationer "incitament til at innovere for vores patienter."
”Historien om udvikling af mekanisk støtte til disse yderst syge hjertepatienter er en af de mest fascinerende historier i al medicin, ” siger han og indrømmer en bias. ”Men det bærer intriger, personlighedskonflikter og pionerer med større liv end livet, der spænder over teknik, kirurgi, medicin og selvfølgelig de modige patienter. Jeg udfordrer dig til at finde mere overbevisende historier end dem, der omgiver dette felt. ”
Et af de nye hjerter, der for nylig blev doneret, kan ses på tirsdage, onsdage og lørdag, kl. 11 og 02:30 på Nationalmuseet for amerikansk historiens Wallace H. Coulter Performance Plaza-scenen i præsentationen "Hvordan fikser man et brudt hjerte? "
