Hjemmefødsel er stigende i USA og andre lande, skønt mindre end en procent af alle amerikanske fødsler finder sted hjemme.
Relateret indhold
- Hundrede tusinder af babyer vil modtage verdens første malariavaccine
- Anden "Tre-forælder" Baby Born. Denne gang er det en pige
I Canada og mange andre udviklede nationer kan det være lige så sikkert som fødsel på et hospital for nogle kvinder. Men i USA er det meget farligt sammenlignet med hospitalets fødsel. Det er ikke fordi hjemmefødsel altid er farligere i alle tilfælde - det er fordi hjemmefødsel i De Forenede Stater ikke er en del af det medicinske system, og ikke alle jordemødre er lige store med hensyn til deres medicinske uddannelse.
En undersøgelse fra 2016 fandt, at børnedødelighed i Oregon - det sted med de bedste poster i USA på dette område - var forbløffende høj sammenlignet med hospitalets fødsel.
Børn var syv gange mere tilbøjelige til at dø under planlagte hjemmefødsler ifølge Amy Tuteur for The New York Times og den perinatale dødsfrekvens - dødsraten i ugerne lige før og efter fødslen - af babyer, som hjemmefødsel var planlagt var tre gange større end for hospitalets fødsler.
”Kunne racemæssige eller økonomiske forskelle eller dårlig fødsel af pleje forklare denne dødbringende forskel mellem hjemmefødsler her og i Canada, ” spurgte hun? "Ingen."
Problemet er, at der er to typer jordemødre i USA. De første, certificerede sygeplejerske jordemødre, kaldet CNMs, er måske de bedst uddannede, bedst uddannede jordemødre i verden, der overskrider standarderne, der er fastsat af Den Internationale Jordmødreorganisation. Deres kvalifikationer, svarende til jordemødre i Canada, inkluderer en universitetsgrad i jordemoder og omfattende uddannelse i et hospital, der diagnosticerer og håndterer komplikationer.
De andre, certificerede professionelle jordemødre eller CPM'er falder langt under internationale standarder. En undersøgelse fra 2010 af jordemødre, der blev offentliggjort i Journal of Perinatology, fandt, at hjemmefødsler, som sygeplejerske jordemødre deltog i, havde det dobbelte af den nyfødte dødelighed blandt sygehusfødsler, som sygeplejerske jordemødre deltog i, mens hjemmefødsler deltaget af CPM'er og andre jordemødre havde næsten fire gange så meget.
Denne anden klasse af dårligt uddannede jordemødre deltager i størstedelen af amerikanske hjemmefødsler. Og alligevel er de kun lovlige i 28 stater; i resten af landet praktiserer mange uden for loven.
Men det er ikke det eneste problem. Canadisk jordemoderi er reguleret på føderalt plan, og jordemødre må ikke behandle kvinder, der har alvorlige medicinske tilstande eller sandsynligvis har komplicerede fødsler (som mødre, der bærer tvillinger) derhjemme. På samme tid skriver hun, "hjemmefødsel i Canada er integreret i det fødselssystem."
Hjemmefødsel bliver mere populært i USA uanset risikoen, så nogle stater begynder at se endnu et kig på jordemoderiet. Spørgsmålet kompliceres af det faktum, at den amerikanske fødselslæge- og gynækologekongres traditionelt har modsat sig hjemmefødsel.
ACOGs mening om hjemmefødsel afskriver ikke helt praksis, men kommer tæt på. ”Selvom American College of Fødselslæger og gynækologer mener, at hospitaler og akkrediterede fødselscentre er de sikreste indstillinger for fødsel, har hver kvinde ret til at træffe en medicinsk informeret beslutning om fødsel, ” skriver ACOG. "Det er vigtigt, at kvinder skal informeres om, at flere faktorer er kritiske for at reducere perinatal dødelighed og opnå gunstige hjemmefødelsesresultater."
”Disse faktorer inkluderer passende valg af kandidater til hjemmefødsel; tilgængeligheden af en certificeret sygeplejerske-jordemoder, certificeret jordemoder eller jordemoder, hvis uddannelse og licens opfylder International Confederation of Midwives 'globale standarder for jordemoderuddannelse, eller en læge, der praktiserer fødselshjælp inden for et integreret og reguleret sundhedssystem; klar adgang til høring; og adgang til sikker og rettidig transport til nærliggende hospitaler, ”lyder udtalelsen.
Men udtalelsens forfattere advarede om, at den slags positive statistikker, der er forbundet med jordemoderarbejde i andre lande, muligvis ikke er mulig at gentage i mange dele af De Forenede Stater, hvor integrerede tjenester mellem jordemødre, læger og hospitaler "mangler".
