Som enhver, der forsigtigt har håndteret en ny baby vil vide, fødes spædbørn med bløde kranier. deres hoveder skal være en smule squishy for at komme igennem den relativt smalle fødselskanal. Men detaljerne om "fosterhovedstøbning", som læger kalder de formændringer, der forekommer hos babyers hoveder under fødslen, er ikke godt forstået. Det er trods alt ikke let at kigge ind i en mor, da hun føder.
Men som Mindy Weisberger rapporterer til Live Science, har forskere i Frankrig gjort netop det. I en ny undersøgelse offentliggjort i PLOS One brugte medicinske eksperter 3D-MR til at fange bemærkelsesværdigt detaljerede billeder af babyers kranier og hjerner i avancerede arbejdsfaser. Deres fund tyder på, at spædbørns små noggins gennemgår en betydelig stress under fødslen - mere end eksperter tidligere havde troet.
Syvogtyve gravide kvinder accepterede at modtage MR-scanninger, før de fødte, og af dem enige syv om at blive scannet i den anden fase af fødslen - perioden mellem livmoderhalsen er udvidet til 10 centimeter og babyen bliver født. Billedbehandlingen blev udført højst ti minutter før "udvisningsindsats", eller når babyen kommer ned i fødselskanalen og mor kan begynde at skubbe. Efter at billederne var taget, blev mødrene hurtigt skyndt til fødestuen; ”Patientens transporttid fra MRI-pakken til fødestuen i den samme bygning, seng til seng, var mindre end tre minutter, ” bemærker undersøgelsesforfatterne.
Ved sammenligning af billeder fra før-arbejdskraft og mellemarbejde kunne forskerne se, at alle syv babyer oplevede fosterhovedstøbning. Dette betyder, at forskellige dele af kraniet i forskellige grader overlappede under fødselsprocessen. Spædbørns kranier består således af flere knoglesektioner, der holdes sammen af fibrøse materialer kaldet suturer, der til sidst smelter sammen, når babyen vokser uden for livmoderen. (Forskere ved, at kraniet skiftes under fødslen har fundet sted hos mennesker og deres forfædre i millioner af år; det er en tilpasning til udviklingen af større hjerner og skiftet til opretstående gang, hvilket ændrede formen på bækkenet.)
Tredimensionel finitisk elementrekonstruktion af kraniale knogler før fødsel og under den anden fase af arbejdskraft (Ami et al., 2019) Forskerne blev stadig overrasket over, hvor meget babyens hoveder klød, da de bevægede sig gennem fødselskanalen. ”Da vi viste, at fosterhovedet skiftede form, opdagede vi, at vi havde undervurderet en masse af hjernekomprimeringen under fødslen, ” fortæller Erika Edwards fra NBC News, Erika Edwards fra NBC News .
Kranierne hos fem af de babyer, der blev observeret, vendte hurtigt tilbage til deres præ-fødselstilstand, men ændringer vedvarede i to af babyerne - muligvis på grund af forskelle i elasticiteten af kranikebenene og det understøttende fibrøse materiale, blandt andre faktorer. To af de tre babyer med den største grad af hovedstøbning skulle stadig leveres via C-sektion, hvilket indikerer, at mødre måske ikke altid er i stand til at føde vaginalt, "selv når der forekommer betydelig føtalstøbning, " bemærker undersøgelsesforfatterne.
Interessant nok scorede den tredje baby blandt dem med de højeste grader af hovedvridning oprindeligt lavt på Apgar-testen, som gives til babyer kort efter fødslen og vurderer hudfarve, puls, reflekser, muskeltonus og vejrtrækningsrate. På det tidspunkt, hvor babyen var 10 minutter gammel, var dens score imidlertid steget til en perfekt 10. Forskerne ved endnu ikke, hvordan eller om det er let at føde - spædbarnet blev født vagianalt, og fødslen var "ukompliceret" - og føtalhoved støbning faktorer i denne "risikabel klinisk præsentation, " bemærker undersøgelsesforfatterne. Men det antyder, at vi muligvis bliver nødt til at overveje, hvordan vi ser "normale fødsler", som typisk defineres som naturlige fødsler, der sker med "kun et par moders udvisningsindsats."
"Denne definition tager ikke hensyn til fosterhovedets evne til at deformere, " forklarer forskerne. ”Hvis føtalhovedets overholdelse er høj, kan kraniet og hjernen gennemgå en betydelig deformation, når fødselskanalen krydses, og barnets tilstand ved fødslen muligvis ikke er god.”
Åbenbaringer om de spændinger, der følger med fosterhovedstøbning, kan også forklare, hvorfor nogle babyer er født med netthed og hjerneblødninger, hvoraf sidstnævnte kan føre til komplikationer som cerebral parese, rapporterer Edwards. Og selvom undersøgelsen er lille, siger forskerne, at billeddannelse af høj kvalitet kan informere bestræbelserne på at udvikle en "mere realistisk simulering af fødsel", som vil hjælpe medicinske eksperter med at forudsige, hvilke mødre der risikerer at løbe ind i biomekaniske komplikationer under fødsel - og gribe ind før skade kommer til babyen.
