https://frosthead.com

Antibiotika kan behandle blindtarmsbetændelse uden kirurgi

Når en patient præsenterer på hospitalet med blindtarmsbetændelse, er standardforløbet at fjerne tillægget i en nødsituationskirurgi. Men som Associated Press rapporterer, antyder en ny undersøgelse, der er offentliggjort i Journal of the American Medical Association, at der kan være et effektivt, men mindre invasivt alternativ til behandling af blindtarmsbetændelse: antibiotika.

Appendicitis er kendetegnet ved betændelse i appendiks, en lille sæk, der stikker ud fra tyktarmen. Tilstanden er sandsynligvis forårsaget af en blokering i foringen, der resulterer i en infektion. Læger agerer hurtigt for at fjerne betændte bilag, fordi de risikerer at sprænge, ​​hvilket kan være livstruende for patienten.

Fremskridt inden for scanning af computertomografi (CT) har imidlertid gjort det lettere for læger at afgøre, om et appendiks er på randen af ​​at sprænge. Ifølge Nicholas Bakalar fra The New York Times har nyere undersøgelser indikeret, at antibiotika kan være en passende behandling af ukompliceret akut blindtarmsbetændelse - eller i tilfælde, hvor tillægget ikke er brudt, er det hvide blodantal lavt og der er ingen fækal blokering. Men de langsigtede resultater af igangværende kirurgi var ikke klare.

Den nye undersøgelse, der blev foretaget af forskere i Finland, fulgte mere end 250 voksne i fem år, efter at de havde fået antibiotika - tre dages intravenøs antibiotika på hospitalet, derefter syv dages piller derhjemme - som behandling for blindtarmbetændelse i et randomiseret forsøg. Holdet sammenlignede denne gruppe med yderligere 270 patienter, der havde gennemgået en appendektomi.

Ud af antibiotikapatienterne krævede omkring 64 procent af gruppen ikke operation inden for fem år efter behandling med antibiotika. Hundrede fik til sidst en appendektomi; 70 af dem inden for det første år efter den første behandling. De fleste af operationerne var påkrævet på grund af et tilbagevendende tilfælde af blindtarmbetændelse, men syv af de tilbagevendende patienter viste sig ikke at have tilstanden. Også væsentligt er det faktum, at forsinkelse af operationen ikke syntes at have nogen negativ indflydelse på de patienter, der til sidst havde brug for en appendektomi.

De, der modtog antibiotika, tog i gennemsnit 11 færre sygedage end kirurgigruppen. Kun syv procent af antibiotikagruppen oplevede komplikationer efter behandlingen sammenlignet med en ud af fire kirurgiske patienter, der behandlede lidelser som hernias, mavesmerter og infektioner i det kirurgiske snit.

Dr. Paulina Salminen, kirurg ved Turku Universitetshospital i Finland og hovedforfatter af undersøgelsen, fortæller AP, at antibiotika følgelig bør ses som en "gennemførlig, levedygtig og en sikker mulighed" til behandling af ukompliceret blindtarmbetændelse.

Der er dog fordele ved blot at gå videre med standardbehandlingen. Som Edward H. Livingston, viceadministrerende direktør for JAMA, bemærker i en redaktion, der ledsagede den nye undersøgelse, involverer appendektomier relativt få store komplikationer og giver patienter den ro i sindet, at et blindtarmbetændelse ikke vil gentage sig. Det er også vigtigt at bemærke, at operationerne i den finske undersøgelse alle var blevet udført med konventionelle snit; i USA, ifølge AP, er mindre invasive "nøglehulskirurgier", der udføres laparoskopisk med små indsnit, mere almindelige for appendektomier.

Og alligevel, skriver Livingston, skriver de nye konklusioner "bort fra tanken om, at ukompliceret akut blindtarmbetændelse er en kirurgisk nødsituation." Patienter bør gøres opmærksomme på muligheden for i sidste ende at have behov for en blindtarmblødning, men i nogle tilfælde starter med ikke-kirurgisk behandling, siger han, er en "rimelig mulighed."

Antibiotika kan behandle blindtarmsbetændelse uden kirurgi