For ikke så længe siden kunne du dø af en brudt arm - og mange gjorde det. Det hele ændrede sig med en idé, vi betragter som temmelig grundlæggende i dag: kirurgi skal være steril.
Relateret indhold
- Det attende århundredes grundlægger af homøopati sagde, at hans behandlinger var bedre end blodudslæt
- En californisk opstart vil revolutionere kirurgi med magneter
- De fleste kirurgiske resultater spores ikke
- Forskere afprøver 2.300-årige teknikker til hjernekirurgi
På denne dag i 1867 offentliggjorde Joseph Lister, en fyrti år gammel læge, en artikel i The Lancet, der grundlæggende ændrede medicin. ”En adresse på det antiseptiske system til behandling i kirurgi” var en beskrivelse af en ny måde at udføre operationer på, som han først præsenterede i Glasgow, Skotland, hvor han praktiserede medicin.
På det tidspunkt var sygdommen "kimteori" bare en teori. Lister's innovation var simpelthen at forsøge at dræbe bakterierne.
Lister brugte en spray lavet af kolsyre på sår, forbindinger og kirurgiske redskaber. Han vaskede også hænderne. Syren dræbte bakterierne, før de havde en chance for at forårsage infektion, og håndvaskingen forhindrede nye bakterier i at blive introduceret.
Lister beskrev de positive resultater, som denne nye måde at udføre kirurgi på havde for hans patienter: Sårede lemmer ”som usammenhængende ville blive dømt til amputation” på grund af sandsynligheden for infektion ”kan bevares med tillid til de bedste resultater”; abcesser kunne drænes; sår kunne heles rent og hospitaler var generelt sundere steder at være.
”Da der ikke synes at være nogen tvivl om årsagen til denne ændring, kan vigtigheden af faktum næppe overdrives, ” skrev han.
Selvom britiske og amerikanske kirurger blev beskadiget af den “skotske opstart”, ifølge Harvard University, “inden 1875, blev sterilisering af instrumenter og skrubbe af hænder vidt praktiseret.” Carbolic spray blev udskiftet til andre antiseptika inden 1885.
Årsagen til denne relativt hurtige og grundige optagelse var, at omstændighederne var så dybt dårlige inden for kirurgi inden Lister.
Virkeligheden af operation inden denne idé er så gag-inducerende, at det ser ud til, at nogen levede gennem behandlingen. Operationer var så farlige for deres patienter, at der var opfordringer til at stoppe med at udføre dem helt, skriver Dennis Pitt og Jean-Michel Aubin til Canadian Journal of Surgery .
”Sengelinned og laboratoriefrakker blev ikke vasket, og kirurgiske instrumenter blev kun rengjort, før de blev bragt til opbevaring, ” skriver de. ”Den samme sonde blev brugt til sår hos alle patienter i løbet af runder for at kigge efter lommer med udranet pus.” Pus og mindre infektion blev netop betragtet som en del af normal helbredelse. En fremtidig præsident for Royal College of Surgeons, JE Erichsen, gik så langt som at sige: ”Maven, brystet og hjernen vil for evigt være lukket for operationer af en klog og human kirurg.”
Dødsfrekvensen var ekstremt høj, især efter sammensatte brud - den slags, hvor knoglen stikker gennem huden. ”Fordi denne skade så ofte resulterede i død fra infektion, ville de fleste læger straks amputere den sårede arm eller ben, ” skriver Harvard. Og selv det virkede ofte ikke - især fordi pålidelig anæstesi endnu ikke var der, hvilket betyder, at mange døde af smerter og chok under og efter operationer.
Listers oprindelige resultat, som han dokumenterede i sin adresse, vendte øjeblikkeligt hovederne: "11 tilfælde af sammensat brud med ikke en, der gik under for sepsis."
